
Un médico, mientras ausculta a un paciente en su consulta.Foto: n.g.
Donostia . Algo más de un centenar de médicos concluirán en junio su residencia en una especialidad en la Comunidad Autónoma Vasca (CAV) y se incorporarán al mercado de trabajo. Casi otro centenar que eligieron formarse en medicina familiar, en cambio, seguirán siendo residentes un año más. Los sanitarios de los ambulatorios, que llevan tiempo denunciando que les falta personal para cubrir sus periodos de vacaciones y sustituciones, se quedarán este año sin incorporar a una nueva promoción de profesionales, por lo que los meses de verano serán especialmente atareados para muchos de ellos.
El periodo de formación de los médicos de familia ha pasado de ser de tres años a cuatro y los MIR (Médicos Internos Residentes) que comenzaron su formación en 2005 se enfrentarán a un año más como residentes en lugar de incorporarse al mercado de trabajo. Eso supone que el mes que viene no saldrá ninguna promoción de médicos de familia en la CAV.
Los profesionales de la atención primaria llevan años protestando por las cargas excesivas de trabajo que soportan y solicitando que se rebaje el número de Tarjetas de Identificación Sanitaria (TIS) o posibles pacientes que tiene asignados cada doctor. En la actualidad, en el Servicio Vasco de Salud cada médico tiene 1.864 TIS, cuando una de las reivindicaciones del Sindicato Médico de Euskadi (SME) es lograr que esa cifra se rebaje hasta las 1.500. Eso sólo se conseguiría ampliando la plantilla de Osakidetza, para lo que ya se logró un acuerdo el verano pasado. Sin embargo, uno de los problemas para hacerlo es que no hay suficientes médicos que contratar.
déficit En los últimos años no se han solido cubrir todas las plazas de MIR que se ofrecen en esta especialidad y, de los 80 estudiantes que sí cumplen su residencia en Osakidetza, igual que en otras especialidades, no todos deciden quedarse en el Servicio Vasco de Salud. La red privada y, sobre todo, otras comunidades autónomas y el extranjero tientan a casi un centenar de médicos de todas las especialidades cada año, que deciden salir de la CAV en busca de mejores condiciones laborales.
Así, en la actualidad hay unos 1.150 médicos de familia en los tres territorios y alrededor de 300 más que cubren sus vacaciones, bajas y liberaciones por otro tipo de cuestiones. Esta cifra, según asegura el SME, no es suficiente, por lo que, en muchos casos, son los propios sanitarios los que, tras su jornada, tienen que quedarse en el ambulatorio para cubrir la de un compañero que esté de baja o de vacaciones.
Mediante el acuerdo que alcanzaron el SME y Osakidetza, esta situación se reguló. Así, siempre que no haya ningún otro médico que contratar para cubrir una baja, sí se contempla que sean los propios compañeros los que cubran la jornada del sanitario que falta. Además, se reguló cómo se pagarían esas jornadas extras, una vieja reivindicación del sindicato.
200 plazas más Agustín Gutiérrez, del SME de Gipuzkoa, calcula que serían necesarios alrededor de 400 ó 500 médicos para poder cubrir en su totalidad las sustituciones en la atención primaria, sobre todo en periodos vacacionales.
Como consecuencia del citado acuerdo logrado el verano pasado, Osakidetza se ha comprometido a crear entre este año y el siguiente unas 200 nuevas plazas de atención primaria y pediatría (188 de médicos de familia y 14 de sanitarios especializados en la edad infantil). Algo más de la mitad de esas 200 plazas se pondrán en marcha en otoño, antes de que concluya el año 2008.
Aunque todavía no se ha especificado cuántos nuevos puestos habrá en cada ambulatorio o en cada comarca de la CAV, es previsible que esas plazas sean, en su mayoría, para parte de los 300 médicos que ahora mismo cubren sustituciones en el Servicio Vasco de Salud. Eso significará, no obstante, que esa bolsa de suplentes se reducirá, al tiempo que aumentarán las plazas cuyas vacaciones, bajas y liberaciones se deberán cubrir, por lo que se complicará la búsqueda de sanitarios sustitutos. El hecho de que este año se pierda una promoción entera de médicos de familia agravará la situación.
Según explica Gutiérrez, además de las vacaciones y bajas, en el caso de los sanitarios de atención primaria y pediatría también hay que tener en cuenta que los planes de euskaldunización de Osakide-tza, por ejemplo, son más intensos que en otras especialidades, de manera que eso implica que también haya más profesionales liberados parcialmente para aprender euskera, es decir, más turnos que cubrir.
pediatría La situación de los médicos de pediatría también es complicada. Ahora mismo, en Osakidetza hay algo más de 260 pediatras y, según el nuevo convenio, se crearán 14 plazas más. En este caso, el SME considera que, para ofrecer una mejor atención, sería necesario reducir la cifra de niños por pediatra hasta los 800, cuando la media, ahora mismo, es de algo más de 1.000.
La dificultad para encontrar especialistas se agudiza en el campo de la pediatría, hasta el punto de que, en algunos hospitales y centros de salud, se ha denunciado que son los propios médicos de familia los que tienen que cubrir las bajas o vacaciones de los pediatras.
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