Diario de Noticias de Gipuzkoa

carlos gómez alonso, médico adjunto del servicio de metabolismo óseo y mineral del hospital central de asturias

"Con la actual esperanza de vida, una mujer se pasa 30 años sin función hormonal"

Más de cien especialistas participaron ayer en Bergara en unas jornadas sobre traumatología organizadas por el Hospital Alto Deba. Carlos Gómez ofreció una conferencia magistral sobre el avance en el diagnóstico y tratamiento de las dolencias metabólicas óseas

Donostia. El médico adjunto del Servicio de Metabolismo óseo del centro hospitalario asturiano alerta sobre el creciente número de enfermedades de huesos que está trayendo consigo la cada vez más prolongada esperanza de vida. "Entre un 30% y un 40% de la población por encima de 55 años ha tenido o tiene osteoporosis", advierte Carlos Gómez.

Entre las enfermedades metabólicas óseas, la osteoporosis es la más conocida. ¿Por qué los huesos acaban debilitándose con la edad?

El cuerpo humano está diseñado para funcionar un determinado número de años, y si relacionamos este dato con la menopausia, ha habido cambios que resultan determinantes. Hace medio siglo, la esperanza de vida media de una mujer europea se situaba alrededor de los 60 años. Es decir, si la menopausia ocurría a partir de los 50 años, le podían quedar por delante unos diez sin función hormonal. Ahora, con una esperanza de vida de 87 años, una mujer se pasa más de tres décadas sin estrógenos, sin esas hormonas sexuales que cumplen un papel fundamental en el control de la actividad metabólica ósea.

¿Por qué surge la osteoporosis?

Como todos los tejidos, el hueso tiene que renovarse, y en estos casos se puede decir que se pierde más de lo que se gana. Los tejidos van desapareciendo y el hueso se queda desprotegido. Es como si a una viga de roble empieza a afectarle la carcoma. Aparentemente, la viga sigue siendo de madera, pero ante cualquier movimiento o temblor, acaba rompiéndose. Lo mismo ocurre con la osteoporosis, que puede llegar a provocar mucho dolor y trastornos respiratorios.

¿Qué soluciones existen actualmente para combatir esta dolencia?

Existe un abanico muy amplio de tratamientos. Hace 20 años sólo había estrógenos, pero hoy existen hasta diez tipos de abordaje del tratamiento diferentes. Es muy necesario, por ejemplo, normalizar la ingesta de calcio y vitamina D, que es fundamental para el metabolismo del hueso. Es preciso administrar diferentes fármacos para disminuir el proceso de destrucción del hueso de modo que, si es posible, se recupere su estructura.

¿Van en aumento las enfermedades óseas?

Hay muchas enfermedades que antaño tenían una supervivencia escasa y ahora están aumentando. Lo que está ocurriendo ahora es que el tratamiento de esas dolencias está afectando negativamente en el hueso, como puede ser el tratamiento de cáncer de mama, o el de próstata.

¿Qué incidencia tiene la osteoporosis?

Hemos realizado un estudio que concluye que, entre un 30 y un 40% de la población por encima de 55 años, ha tenido o tiene osteoporosis. Es una prevalencia muy similar a otras enfermedades habituales del desarrollo, como puede ser la hipertensión, con unas consecuencias muy negativas.

¿Puede poner algún ejemplo?

Se acorta de un modo importante la esperanza de vida y, además, esta enfermedad provoca mucho dolor, arruinando la calidad de vida.

¿Hay enfermedades que pueden llegar a considerarse raras dentro de las dolencias metabólicas óseas?

Hay varias, como puede ser la ostrogénesis imperfecta. Se trata de una enfermedad hereditaria en la que se produce un fallo en la síntesis de las proteínas que forman el hueso, con lo cual se forman huesos muy frágiles. Tanto, que es lo que conocemos como niños de cristal. Hay otros casos más leves, pero que siguen siendo graves, como enfermedades en las que los niños afectados pueden llegar a sufrir para cuando llegan a la adolescencia más de 18 fracturas, una situación que empeora con la osteoporosis.

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