Diario de Noticias de Gipuzkoa

miguel gutiérrez, psiquiatra

"El enfermo paranoide sufre porque vive en un mundo hostil y se siente acosado"

Medio millar de psiquiatras toma parte desde ayer en un congreso pionero en el Estado que se desarrolla en Vitoria. Bajo el epígrafe 'El mundo paranoide', se pretende ahondar en las características de un trastorno muy extendido pero poco conocido

vitoria. Delirios persecutorios, megalomaníacos, somáticos, sexuales... la paranoia, presente en gran parte de las enfermedades psiquiátricas, puede afectar a cualquier grupo de edad y género. Aunque generalmente se nace con ella, esta dolencia también puede adquirirse por el influjo de sustancias tóxicas, en algunos casos hasta despertar ideas suicidas, debido a que quien la padece vive "en un mundo hostil y se siente acosado por el medio que le rodea". Miguel Gutiérrez, codirector del congreso y catedrático de la UPV, advierte de que "nadie es inmune".

Parece que a la psiquiatría aún le queda mucho por explorar sobre esta dolencia...

Como fenómeno psicológico, lo paranoide está presente en muchas enfermedades psiquiátricas y, además, puede darse en todas las edades y géneros. Se puede expresar de formas muy distintas y, por eso, constituye una parcela muy amplia de la psiquiatría. Nadie es inmune a las patologías paranoides.

¿Qué incidencia tiene lo paranoide en el ámbito de la psiquiatría?

Es muy difícil saberlo porque está presente en muchas patologías. Puede aparecer en trastornos de personalidad, demencias, depresiones, trastornos bipolares, ansiedad... fenómenos muy frecuentes entre los pacientes psiquiátricos.

Existen trastornos clínicos y otros adquiridos, como por consumo de alcohol y drogas, ¿pero se manifiestan de la misma forma?

Hay personas que tienen una personalidad paranoide y van a ser siempre más proclives a desarrollar trastornos de este tipo. También es cierto que personas eventualmente normales desarrollan cuadros paranoides que son indistinguibles de lo que es una paranoia estructurada de un enfermo en situaciones de consumo de determinados tóxicos estimulantes -anfetaminas, cocaína-. Esta coincidencia clínica ha permitido en los últimos 40 años estudiar las enfermedades psiquiátricas psicóticas, referidas al estudio de los efectos de las drogas en el cerebro del paciente.

¿Cuál es la tipología de paranoia que afecta a un segmento más amplio de población?

Las ideas persecutorias son las más frecuentes, porque están presentes en una parte importante de los enfermos que padecen esquizofrenias y trastornos bipolares.

¿Qué pensamientos o sensaciones tiene el enfermo?

Sufre mucho porque vive en un mundo hostil y se siente acosado por el medio que le rodea.

¿En qué medida puede llegar a entrañar peligro esta patología?

Cuando el enfermo concluye que hay que finalizar con el problema, puede llegar al suicidio. Y si lo paranoide está asociado al consumo de drogas, por la deshinibición de impulsos.

¿Cuál es el tratamiento médico?

Los antipsicóticos neutralizan en la medida de lo posible los síntomas. Pero lo paranoide es muy difícil de abordar, porque el paciente cree que el médico quiere perjudicarle.

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