Diario de Noticias de Gipuzkoa

La vacuna de la discordia

La pionera introducción de la vacuna contra el papilomavirus en el calendario infantil vasco ha despertado dudas; entre otros motivos, por el alto coste que las dosis, cuya eficacia a largo plazo se desconoce a ciencia cierta, supondrán a las arcas públicas

A LREDEDOR de 9.000 niñas del primer curso de la ESO, previo consentimiento de sus padres, serán vacunadas anualmente en 340 centros escolares de la CAV, según las estimaciones del Departamento vasco de Sanidad. La vacuna, dirigida a las niñas de entre 12 y 13 años, se introducía, el pasado noviembre, en el calendario vacunal infantil vasco de forma pionera en el Estado, una vez autorizada su comercialización por la Agencia del Medicamento, junto con Navarra y La Rioja. Gardasil, el nombre de la vacuna, se daba a conocer a la sociedad vasca junto al explícito lema Protege a tu hija contra el cáncer de cuello de útero. Vacúnala.

Para garantizar la máxima eficacia del tratamiento, éste debe administrarse antes del inicio de las relaciones sexuales, porque cuanto mayor es la persona más posibilidades existen de que sea contaminada con el virus. De hecho, según las estimaciones del consejero de Sanidad, Gabriel Inclán, alrededor del 75% de las mujeres mayores de 25 años están o han estado en contacto con él.

En números concretos, la incidencia anual del cáncer de cérvix en la CAV habla de 83 casos de carácter invasivo y 227 in situ . En el conjunto del Estado, se cobra cada año cerca de 750 muertes.

La Administración adquirió 30.000 dosis, que se suministran a las niñas en tres fases, a cambio de 3,5 millones de euros. Tras la primera inyección intramuscular, la segunda dosis se administra al cabo de uno o dos meses y la tercera, a los cuatro o seis meses de la primera.

Las dudas respecto a su efectividad a largo plazo, unidas al alto coste que las dosis supondrán para las arcas públicas, no han tardado en surgir entre algunos escépticos: de hecho, estos programas de vacunación no serán por sí solos suficientes para acabar con la incidencia del cáncer de cuello de útero, porque también debe extenderse entre la población una cultura del sexo seguro irremisiblemente unida a las pertinentes revisiones ginecológicas -citologías- en lo que a la mujer respecta. Alejarse de los hábitos nocivos, sobre todo el tabaco, también ayudan a erradicar la incidencia del cáncer de cuello de útero.

Lakua recomienda a todas las mujeres mayores de 25 años que acudan a realizarse una citología de control, otra al cabo de un año y, a partir de ahí, si ambas resultan negativas, realizarse sucesivas con una periodicidad de tres a cinco años.

moratoria El carácter preventivo y no terapéutico de la vacuna -puede prevenir la aparición del papilomavirus, pero no puede erradicarla ni evitar sus consecuencias cuando la persona ya está infectada- ha ayudado a que algunas asociaciones estatales como la de Medicina Familiaria y Comunitaria (CAPS) hayan exigido una moratoria en la aplicación de esta vacuna.

Argumentan que la incidencia del cáncer de cérvix es muy baja en el Estado, que no se ha comprobado la eficacia de la vacuna sobre su prevención ni tampoco se conoce lo suficiente sobre su seguridad y efectos secundarios. "Tanto la inmunidad natural de las mujeres como las pruebas de citología y el tratamiento son muy eficaces a la hora de prevenir el cáncer", argumentan desde CAPS. Además, creen que "existiendo otras prioridades sanitarias" no compensa el desembolso económico que requiere adquirir las dosis de Gardasil.

Otra de las críticas que ha suscitado la inclusión de la vacuna en el calendario es que no previene contra todos los subtipos del virus. Tampoco se conoce si dentro de unos años será necesaria una masiva campaña de revacunación. Además, a algunos escépticos les llama la atención que esta inclusión haya pasado a ser inaplazable cuando la incidencia del virus "no era un problema urgente" hace apenas un año, tal y como declaró en su día la por entonces ministra de Sanidad, Elena Salgado.

"Ante esta situación de utilidad aún no demostrada, altos costes para el sistema sanitario y prevalencia baja, la decisión más racional sería, y es, esperar a que se acumule más evidencia científica", concluyen desde CAPS. Casi 4.000 personas se han adherido ya al documento en el que se solicita la aplicación de la moratoria. En Estados Unidos, un registro público sobre los efectos adversos de las vacunas (VAERS) ya ha notificado más de 4.200 efectos secundarios y 71 reacciones peligrosas para la vida desde la puesta en marcha de la campaña vacunal en 2006.

Asimismo, esta misma semana el Hospital de Basurto (Bizkaia) daba a conocer que la vacuna también puede prevenir de forma indirecta la salud del hombre (al ser vacunada la mujer), en concreto, la aparición de cáncer de pene.

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