Diario de Noticias de Gipuzkoa

margarita viciola, directora de salud pública de osakidetza

"Vacunar es el reto y la esperanza de la humanidad en materia de salud"

donostia. Viciola defiende las ventajas de la "alternativa terapéutica" que supone esta vacuna, ya suministrada a un número importante de niñas de la CAV.

¿Considera que la inclusión de la vacuna contra el virus del papiloma humano en el calendario infantil ha pasado a ser inaplazable cuando hace poco no era urgente?

La prevención primaria de un cáncer cualquiera es un importante avance para la medicina preventiva y para la Salud Pública, y así lo recomienda el Comité Asesor de Vacunación de Euskadi. Además, el Centro Europeo para la Prevención y Control de la Enfermedad (ECDPC), en su último informe científico publicado hace unos días, urge a los gobiernos de la Unión Europea a tomar medidas contra el cáncer de cérvix organizando programas de vacunación frente al papilomavirus.

¿La eficacia de la vacuna, comprobable tan a largo plazo, compensa el alto coste que supone para las arcas públicas?

La epidemiología de la infección del papilomavirus pone de manifiesto que entre la infección y la aparición del cáncer de cérvix hay varias décadas de latencia; esto hace que la evaluación de la efectividad dentro de un programa de Salud Pública sea más difícil que con otras vacunas dirigidas a las enfermedades agudas. Los estudios coste-eficacia de los que disponemos en la actualidad han considerado que la vacunación de las niñas es eficiente para la prevención del cáncer de cuello de útero, además de la valoración de los resultados clínicos obtenidos en forma de casos de cáncer evitados, muertes evitadas y años de vida ganados por la vacunación; todo esto se consigue con unos costes dentro de los límites para considerar una alternativa terapéutica.

La vacuna ha despertado bastantes recelos en Estados Unidos y últimamente también en el Estado, ¿qué les diría a los escépticos?

El camino de las vacunas hacia la prevención de las enfermedades no ha sido fácil; se ha encontrado con resistencias en contra, como es la existencia de movimientos antivacunas. Estos grupos son muy potentes en Estados Unidos y en el norte de Europa, y entre sus logros está el haber conseguido disminuir las coberturas de vacunación de triple vírica en el Reino Unido y de hepatitis B en Francia. No obstante, estamos a favor de un debate serio y con razonamientos científicos. Y en este sentido, los estudios publicados hasta la fecha avalan la indicación de esta vacuna, aunque algunas incógnitas tendrán que irse dilucidando en los próximos años. Pero somos optimistas porque la población nos ha demostrado su confianza en materia de adhesión al calendario vacunal infantil de la CAV.

La CAPS ha exigido una moratoria en la aplicación de la vacuna hasta que su utilidad acumule "más evidencia científica", ¿cuál es su opinión al respecto?

A algunas asociaciones les parece que los desacuerdos van más en la línea de la oportunidad de la medida que de la evidencia científica de su utilidad. Y, naturalmente, la oportunidad es una decisión que corresponde a los representantes políticos, del gobierno o del parlamento.

Un registro de EEUU adjudica varios efectos secundarios peligrosos a la vacuna. ¿Le da credibilidad?

La introducción de cualquier nuevo medicamento, como en este caso es esta vacuna, se acompaña de una vigilancia continua de los efectos secundarios, como está establecido en el protocolo del Comisión de Farmacovigilancia de la CAV, que analiza cada una de las reacciones adversas notificadas, valorando su relación causal con la administración de la vacuna. En este caso concreto, son vacunas seguras, aunque presentan reactogenicidad local, dolor y tumefacción. En este nuevo siglo, en el que podemos esperar más y mejores beneficios de las vacunas, con nuevas investigaciones en nuevos tipos de vacunas que modifiquen el proceso de enfermedades como el cáncer, u otras enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer, vacunar sigue siendo no sólo el reto sino la esperanza de la humanidad en materia de salud.

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