Diario de Noticias de Gipuzkoa

Viernes, 25 de mayo de 2007

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Colaboración

El tratamiento del cáncer de mama en Osakidetza

por salvador luján alcalde

Recientemente los colectivos de afectadas de cáncer de mama han manifestado su solicitud de que los tratamientos del cáncer de mama sean más eficaces y mejor tolerados. Revisemos cómo se están abordando en Osakidetza.

El tratamiento del cáncer de mama tiene cuatro pilares fundamentales: la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia y la hormonoterapia.

La cirugía ha evolucionado en los últimos años, pasando de ser un tratamiento muy mutilante -con la resección de la glándula mamaria en su totalidad con los músculos de la cara anterior del tórax y la extirpación de todos los ganglios axilares (Intervención de Halstead)- a mantener los músculos del tórax (Madden) y, actualmente, a conservar la glándula mamaria realizando lo que denominamos cirugía conservadora de la mama.

En la evolución del cáncer de mama, la extirpación de los ganglios axilares producía una secuela con afectación del brazo y complicaciones a medio-largo plazo del linfedema. La aplicación de la técnica del ganglio centinela determinando el primer ganglio afectado por el tumor hace que no realicemos la extirpación completa de los ganglios axilares, evitando de esta manera las complicaciones posteriores, todo esto favorecido por el diagnóstico más temprano del cáncer.

La radioterapia también ha evolucionado en este campo, centrando las radiaciones con protección de las áreas que no queremos que sean radiadas y así evitando las complicaciones posteriores.

A su vez, la quimioterapia, con sus múltiples fármacos (antraciclinas, taxanos, etc.) ha ido mejorando en eficacia y evolucionado hacia productos que mantienen sus óptimos resultados, determinan cuáles son los tumores sensibles al producto y disminuyen al máximo sus efectos contralaterales, paliándolos con medicaciones adecuadas que disminuyen los vómitos y náuseas, mejoran el cansancio, etc.

La hormonoterapia, por su parte, es bastante bien tolerada en general y va evolucionando hacia nuevos tratamientos (como los Inhibidores de la Aromatasa e incluso los antiestrógenos puros de más reciente aparición), más potentes y con menores complicaciones.

Por tanto, a nivel asistencial está claro el deseo de las y los profesionales de la sanidad de mejorar la calidad de la vida de nuestras pacientes con intervenciones menos mutilantes, con la rehabilitación precoz de las pacientes para disminuir o paliar las secuelas, con la realización del diagnóstico precoz si es posible para, de esta forma, comenzar antes con el tratamiento, así como nuestro compromiso con la mejora de la radioterapia con protectores, de la administración de la quimioterapia con mejor tolerancia y evitar complicaciones con la hormonoterapia, pero nunca afectar a nuestro fin mas importante que es la curación de la paciente.

* Jefe de la Sección de Patología Mamaria del Hospital de Cruces y miembro del Consejo Asesor del Cáncer de Euskadi