
Una médico pediatra atiende a una niña en un centro hospitalario.Foto: mikel saiz
Donostia. La falta de especialistas de pediatría es ya una realidad en Gipuzkoa. Según denuncia el Sindicato Médico, la ausencia de cualquier pediatra en el ámbito de la Atención Primaria por baja o vacaciones se cubre actualmente por médicos de familia, ya que "no existe la posibilidad de sustitución por un facultativo del ramo". Y aunque en los centros hospitalarios la situación es mejor, el Hospital Comarcal del Bidasoa sufre ya las consecuencias de este déficit de especialistas.
En febrero, Sanidad tuvo que hacer frente a las críticas del grupo del Partido Popular en el Parlamento Vasco por la carencia de pediatras. La consejería que dirige Gabriel Inclán salió de este aprieto asegurando que "todas las plazas de los servicios de pediatría de los hospitales vascos se encuentran ocupadas por estos especialistas y la mayoría de las de Atención Primaria también".
Días después, Inclán daba un paso más allá y proponía la creación de un MIR vasco, "reconocido o no", que ayude a cubrir las plazas vacantes.
doce guardias al mes Mientras tanto, los pediatras deben hacer auténticos malabares para atender las necesidades sanitarias de los menores de 14 años. Éste es el caso del Hospital del Bidasoa, que cuenta en su plantilla con sólo dos pediatras. "Hacen 12 guardias al mes cada uno, cuando realizar más de seis se considera excesivo. Y eso que se contrata a pediatras de forma esporádica para cubrir algún turno extra", critica Agustín Gutiérrez, portavoz del Sindicato Médico. Pero la situación se agrava cuando después de estos turnos intensivos los pediatras de Irun deben afrontar las consultas diarias.
En opinión del portavoz del sindicato, Osakidetza debería cubrir "como mínimo" tres plazas de pediatría en el hospital bidasoarra y, aún así, "tendrían que contratar a alguien, porque si no, cada uno tendría que realizar diez guardias mensuales, lo que sigue siendo una barbaridad".
sin sustitutos Lo más preocupante es que el diagnóstico se agudiza si se analizan los centros de Atención Primaria guipuzcoanos. "La situación es más preocupante en Álava -donde faltan diez pediatras-, pero tenemos constancia de que en Gipuzkoa también existe alguna plaza cubierta de continuo por un médico de familia", asegura Gutiérrez.
Además, denuncia que cualquier pediatra que deja la consulta por enfermedad o periodo vacacional tiene que echar el cierre o esperar a que su lugar de trabajo sea ocupado por un médico de cabecera en lugar de por un pediatra.
No es de extrañar que el cuadro clínico de los ambulatorios sea peor que el de los hospitales. "Los MIR realizan cuatro años de especialidad en el hospital. Por eso, no dejamos que se escapen y buscamos que se queden aquí. Además es importante contar en urgencias con gente joven y con ganas de trabajar", argumenta el jefe de Urgencias de Pediatría del Hospital Donostia, Joseba Landa.
en busca de soluciones Este experto considera desafortunadas las declaraciones del consejero de Sanidad en las que justificaba que la "Medicina de Familia se creó para atender cualquier problema de salud en la Atención Primaria", una afirmación que reforzó con la siguiente declaración: "Países como Finlandia, Suecia, Noruega, Alemania o Inglaterra no se caracterizan por contar con un elevado número de pediatras, sino por disponer de un eficaz y amplio sistema de Atención Primaria".
En este sentido, aludió a la baja mortalidad en el primer año de vida de los bebés nacidos en estos países.
Todas estas razones, en cambio, no justifican emplear a médicos de familia en lugar de pediatras, en opinión de Landa. "Habrá que ver, primero, qué factores influyen en la mortalidad infantil de esos estados y, segundo, un pediatra no es comparable a un médico de cabecera", censura.
El jefe de Urgencias de Pediatría echa la vista al pasado para proponer una solución. "Hace diez años se cubrió el déficit de anestesistas con expertos argentinos. Ahora también podemos solicitar facultativos castellanohablantes", apunta.
Otra opción que baraja es "aumentar las plazas de pediatría en la vía MIR", aunque reconoce que, en definitiva, el problema reside en la "falta de planificación ministerial" y la limitación de las vacantes tanto en la universidad como en la especialización posterior.
"Hay muy pocos médicos formándose y, en unos años, no se podrá hacer frente al recambio generacional, no sólo en la especialidad de pediatría, sino en todos los ámbitos, tanto de la CAV como del Estado", sentencia.
Pero, de momento, sin desmerecer la labor de los médicos de familia, estos facultativos deben hacerse cargo de consultas para las que los especialistas en pediatría se han preparado durante diez años, los seis de carrera y los cuatro de especialización.
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