Diario de Noticias de Gipuzkoa

La edad media de la mujer que se somete a técnicas reproductivas se retrasa a los 36 años

aumenta la esterilidad por la edad cada vez mayor de la madre y la baja calidad del semen

La donación de ovocitos es la técnica más demandada, ya que multiplica por siete el éxito en una mujer mayor de 40 años

Donostia. La edad media de las mujeres que se sometieron a tratamientos de fertilidad el año pasado en la CAV se situó en torno a los 36 años -35,6 en el ámbito privado y 37 en Osakidetza-, según los datos facilitados por las unidades de reproducción del Hospital de Cruces de Bilbao, centro de referencia en la CAV, y de la Clínica Quirón de Donostia.

Según explican los expertos, el número de mujeres que se somete a este tipo de tratamientos se ha incrementado, principalmente por el aumento de la infertilidad, que, a su vez, está asociado a un acceso a la maternidad cada vez más tardío.

"Ha cambiado mucho el perfil de las parejas que consultan por esterilidad", asegura el doctor Koldo Carbonero, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Quirón. Actualmente, la mujer empieza a plantearse tener el primer hijo, según asegura este experto, "a partir de los 30 años". Aunque son jóvenes, desde el punto de vista reproductivo ya no son tan fértiles. "Además, la calidad del semen de los varones ha bajado. Esta ecuación hace que cada vez más parejas tengan problemas de fertilidad", sentencia.

se duplica la infertilidad Si hace un cuarto de siglo la mitad de los factores de esterilidad eran de causa femenina, en la actualidad esta tasa ha variado y el factor masculino tiene más peso. Carbonero recurre a los estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para justificar esta afirmación. "Antes, la concentración espermática normal era tener más de 45 millones de espermatozoides por milímetro. Actualmente, se sitúa en 20 millones", explica.

Aunque, según señala el responsable de la Unidad de Reproducción de la Clínica Quirón, "no se conoce las causas de este descenso", existen una serie de factores que, si se combinan, pueden fomentar la esterilidad masculina. Entre otros apunta el estrés, una mala alimentación, los tóxicos medioambientales, el alcohol y el tabaco.

Mientras, uno de los factores que causaban la esterilidad femenina casi ha desaparecido. "Había muchas mujeres con secuelas de infecciones genitales que tenían las trompas obstruidas. Pero cuando empezó el sida y comenzaron a usar el preservativo, las infecciones de transmisión sexual bajaron y apenas te encuentras con este factor", relata el experto.

Pese a todo, la tasa de esterilidad se ha incrementado en 30 años un 10% hasta afectar al 20% de las parejas en edad reproductiva.

"También nos encontramos con más mujeres por encima de 40 años que tienen deseo de descendencia. Bien porque han cambiado de pareja o bien porque se han planteado la maternidad como mujeres solas u homosexuales", mantiene.

¿sin límite? Aún cuando el ámbito público vasco establece el límite de edad para aplicar un tratamiento de este tipo en los 40 años, la red privada mantiene las restricciones en torno a los 50 años, aunque, por ley, pueden aplicar los programas a cualquier mujer sin límite de edad.

"La ley no pone límite, pero existe el sentido común. De los 40 a los 45 años no hay problema, pero de los 45 a los 50 hay que elegir muy bien a la receptora y comprobar que no tenga una enfermedad como diabetes severa o colesterol elevado", declara.

Pese a que por encima de los 50 años no es normal que nadie se acoja a un programa de donación de ovocitos, hace pocos días saltó a la opinión pública el caso de una mujer barcelonesa que tuvo gemelos con 67 años. "Nosotros hicimos una excepción con una mujer de 55 años, pero la elegimos con lupa, ya que pasó los filtros de medicina interna, psiquiatría...", reconoce. Por eso, no duda en afirmar que ser madre a los 67 años "no plantea problemas desde el punto de vista técnico, pero ¿qué expectativas de vida tiene esa madre?"

Roberto Matorras, jefe de la Unidad de Reproducción del Hospital de Cruces -centro de referencia en la CAV-, alude también a los estudios para explicar la frecuencia de la infertilidad con la edad. "De 20 a 25 años es sólo del orden del 3% de los casos, en cambio, entre los 37 y los 40 años aumenta al 30%", subraya.

El tiempo es otro factor que juega en contra en las parejas actuales que intentan acceder a la maternidad tardía. Si las posibilidades de embarazo en una pareja fértil en un mes de mantener relaciones sin protección es del 20%, en otra subfértil el porcentaje teórico es una décima parte, del 2%. "Esto se traduce en que, al cabo del año, el 90% de las parejas que no sufren problemas de esterilidad se embaraza. Sin embargo, los padres con algún tipo de factor de esterilidad, ya que es extraño que nos encontremos con parejas infértiles de forma absoluta, tardarían 10 años. Pero una pareja con 37 años no puede permitirse esa demora", concreta el médico de Osakidetza.

Gracias a la mejora de la salud general de la población, tener hoy un embarazo a una edad determinada "no es una locura". "Tendrá más posibilidades de aborto y menos oportunidades para quedarse embarazada, pero su salud no correrá riesgo", asegura Carbonero.

donación Una de las técnicas que en los últimos siete años más ha incrementado su demanda es la donación de ovocitos.

"Hoy día muchísimos tratamientos que hace una Unidad de Reproducción Asistida son con donación de ovocitos de chicas jóvenes para la población de parejas estériles", asevera Carbonero. Se explica porque una mujer mayor de 40 años tiene un 10% de éxito con otras técnicas de reproducción, mientras que con los programas de donación de ovocitos sus posibilidades aumentan a un 60 ó 70%. "Sólo tenemos lista de espera en estos programas. Hay gran demanda pero pocas donantes, porque no es agradable", apunta.

Pese al incremento de los tratamientos de fertilidad, Carbonero lo tiene claro: "Primero es la vida natural y, si no funciona, entonces llegamos nosotros, pero jamás podemos compararnos a la naturaleza".

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